ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы дипломной работы была обусловлена тем, что для современного этапа развития российского общества характерен высокий интерес к экономической и социальной сферам, повышению качества жизни общества и его индивидуумов. Как и во всем мире, в Российской Федерации прослеживается тенденция к объединению систем социальной защиты и здравоохранения.
Основной целью государственной политики в этом направлении является улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг, виды, качество и объемы которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения, современному уровню развития медицинской науки, а также ресурсам, которыми располагают государство и граждане.
Существующие институциональные механизмы, призванные обеспечивать сбалансированное развитие отдельных подсистем социальной сферы, недостаточно эффективны в условиях дефицита финансовых средств государства и не обеспечивают реализацию прав граждан на социальную и медицинскую помощь.
Проблема финансового обеспечения предоставления населению медико-социальных услуг приобретает в современных условиях значение жизненно важной для сохранения социальной стабильности общества и для обеспечения национальной безопасности. В переходный период значительно сократились возможности государства финансировать бесплатное предоставление населению медицинской помощи, вследствие чего резко ухудшилась ее доступность для широких слоев населения, причем в наиболее сложном положении оказываются наименее обеспеченные группы населения. Значительное число больных, вынуждены отказываться от лечения и приобретения нужных лекарств.
Правительством РФ ежегодно утверждается Программа государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской, помощи. Однако принятие программы не решает проблемы несбалансированности государственных гарантий и их финансового обеспечения. Действующая система социальных гарантий и медицинского страхования не справляется с решением возложенных на нее задач повышения уровня жизни и улучшения состояния здоровья населения.
Бесспорна необходимость соответствующего правового обеспечения и принятия фундаментальных федеральных законов, определяющих принципы деятельности национальной системы здравоохранения. Разработка и реализация таких законов требует глубокого всестороннего научного исследования вопросов совершенствования организации медико-социальных услуг в рыночных условиях. Проблемы здравоохранения не могут быть решены только за счет новых финансовых вливаний. Нужны решительные продуманные шаги по системной модернизации отрасли. Необходимо создание организационных, финансовых и информационных механизмов формирования стратегических и текущих планов устойчивого развития системы медико-социальных услуг на всех уровнях - федеральном, окружном, региональном и муниципальном.
Ключевой задачей стратегического планирования, должно стать определение приоритетных направлений удовлетворения потребностей населения в медико-социальных услугах. Формирование стратегических ориентиров развития системы социальной защиты и медицинского обеспечения граждан Российской Федерации становится все более актуальной задачей.
Создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства в период становления социально-ориентированной рыночной экономики. Результаты проведенной работы будут полезны при организации служб социальной защиты, оказывающих различные социальные услуги в Российской Федерации.
В современном мире медико-социальное обслуживание населения являются важнейшими факторами, обеспечивающими духовное развитие, экономический рост, социальную стабильность и развитие институтов гражданского общества. Важными составляющими в решении этой задачи являются вопросы управления центров медико-социального обслуживания населения.
Объектом данного исследования является система по оказанию гарантированных государственных услуг медико-социального обслуживания населения.
Предметом исследования - управленческие технологии совершенствования системы медико-социального обслуживания населения (на примере социального центра).
Целью работы является совершенствование системы по оказанию гарантированных государственных услуг медико-социального обслуживания населения на примере ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы.
Данная работа направлена на решение следующих задач:
-раскрыть понятие и структуру государственных услуг медико-социального обслуживания населения;
-определить правовое регулирование и финансирование государственных гарантированных услуг медико-социального обслуживания населения;
- изучить структуру управления и государственного регулирования предоставления гарантированных государственных услуг медико-социального обслуживания населения;
- рассмотреть нормативно-правовые основы и характер деятельности ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы;
- дать анализ системы управления и взаимосвязей с прочими государственными организациями ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы;
-провести анализ показателей работы ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г.Москвы и выявление недостатков;
-провести обоснование совершенствования действующей системы управления учреждения;
- разработать направления совершенствования деятельности ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы.
Методологической основой исследования дипломной работы послужили общенаучные методы - анализа и обобщения информации, методология системного подхода, концептуальные положения современной теории управления. В работе применены методы - системного анализа, многомерной статистики, стратегического анализа.
Материалы исследования включали законодательные акты и нормативные документы в области государственного регулирования деятельности организаций социальной сферы.
При написании данной дипломной работы использовалась учебная и монографическая литература таких авторов как Виленский А., Воронин А.Г., Войтенко А.И., Барбышева В., Жуков В.И.. Павленок П.Д., Шарин В., и других. А также следующие периодические издания: «Социальная защита», «Вопросы экономики», «Человек и труд», «Социальное обеспечение», «Финансы» и другая.

2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИРОВАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГУ КЦСО "СЕВЕРНОЕ ИЗМАЙЛОВО" Г. МОСКВЫ

2.1. Нормативно-правовые основы и характер деятельности ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы
Социальная защита населения - это одно из важнейших направлений деятельности государства. Приоритетными направлениями в области социальной политики являются: повышение уровня и качества жизни; борьба с бедностью; обеспечение социальных прав и гарантий.
Система государственной социальной защиты включает в себя социальное обеспечение (пенсии, пособия, льготы и т.д.).
В настоящее время система медико-социального обслуживания динамично развивается. По всей территории Российской Федерации создана целая сеть социальных служб, которые работают практически для всех категорий населения. Исключением не стал и г. Москвы.
Государственное учреждение Комплексный центр социальногообслуживания "Северное Измайлово" является учреждением, предназначенным для адресного обслуживания граждан, нуждающихся в социальной поддержке путем оказания социальной, бытовой, медицинской, психологической, консультативной и иной помощи, а также предоставления социальных услуг.
Центр осуществляет свою деятельность под руководствомУправления социальной защиты населения Восточного административногоокруга города Москвы и Департамента социальной защиты населения городаМосквы во взаимодействии с территориальными органами исполнительнойвласти, органами местного самоуправления, органами и учреждениямисоциальной защиты, здравоохранения, образования, внутренних дел.общественными, благотворительными и другими организациями. Контрольза финансово-хозяйственной деятельностью осуществляется окружнымФинансовым управлением и управлением социальной защиты населенияадминистративного округа.
В своей деятельности Центр руководствуется КонституциейРоссийской Федерации, Федеральными законами, иными федеральныминормативно-правовыми актами, Уставом города Москвы, законами и инымиправовыми актами города Москвы, постановлениями, приказами иуказаниями Министерства труда и социального развития РоссийскойФедерации, Департамента социальной защиты населения города Москвы,Управления социальной защиты административного округа, , а такжедействующим Положением о Центре.
Центр является юридическим лицом, имеет самостоятельныйбаланс, бюджетные и иные счета в банке и органах казначейства, печать сосвоим наименованием, необходимые для осуществления своей деятельностиштампы, бланки.
Структурные подразделения Центра, в том числе филиал, создаются, реорганизуются и ликвидируются директором Центра по согласованию с Управлением социальной защиты населения административного округа города Москвы. Филиал действует на основании утвержденного директором центра Положения и доверенности, выдаваемой директором центра.
Центр размешается в специально построенном илиприспособленном здании с необходимыми помещениями, которые должныбыть обеспечены всеми видами коммунально-бытового благоустройства,оснащено телефонной связью, соответствовать санитарно-гигиеническим,противопожарным требованиям, а также требованиям охраны труда.
Центр, а также его филиалы не могут быть приватизированы илиперепрофилированы на иные виды деятельности, а имущество, закрепленноеза Центром на праве оперативного управления не может сдаваться в аренд)'или отдаваться в залог.
Правила внутреннего трудового распорядка Центраутверждаются общим собранием его работников по представлениюдиректора Центра.
При Центре может создаваться общественный (попечительский)Совет из представителей муниципальных органов власти, управлениясоциальной защиты населения, ветеранских, благотворительных,региональных и иных общественных организаций, который действует наосновании Положения, утвержденного управлением социальной защитынаселения административного округа.
Полное наименование Центра: Государственное учреждениеКомплексный центр социального обслуживания «СеверноеИзмайлово». Сокращенное наименование: КЦСО «Северное Измайлово» .
Юридический адрес: 105425, Москва, Щелковское ш., д.24,Место нахождения Центра: 105425, Москва, Щелковское ш., д.24;
105523, Москва, 15-я Парковая ул., д.47, корп.5.
Задачи и функции центра.
Основной задачей Центра является проведение социальных,оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятиинаправленных на социальную поддержку и обслуживание граждан пожилоговозраста, инвалидов, семей с детьми и других категорий граждан.
Для выполнения этой задачи Центр осуществляет следующиефункции:
Обеспечивает предоставление социальной помощи на дому лицам, нуждающимся в этом виде обслуживания, а также организует работу отделений приема граждан, обработки информации, анализа и прогнозирования; дневного пребывания граждан пожилого возраста, инвалидов и несовершеннолетних детей, социально-медицинского обслуживания, срочного социального обслуживания, социальной помощи семье и детям и других отделений.
Участвует в разработке мероприятий по организации социального обслуживания и социальной защиты граждан пожилого возраста, инвалидов, семей с детьми и других категорий граждан.
Совместно с органами и учреждениями социальной защиты, здравоохранения, внутренних дел, занятости, миграции, общественными объединениями многодетных, неполных семей, семей с детьми-инвалидами и другими организациями выявляет граждан, нуждающихся в социальной защите, причины и факторы социального неблагополучия конкретных семей, граждан пожилого возраста и инвалидов и их потребности в социальной помощи.
Ведет учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке и обслуживании.
Оказывает социальные услуги в объеме территориальногоперечня гарантированных государством социальных услуг, а такжедополнительные услуги за плату.
Осуществляет социальный патронаж семей и детей,нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке.
Оказывает помощь семьям в решении вопросов попреодолению сложных жизненных ситуаций.
Оказывает социальную поддержку и осуществляет мероприятия по адаптации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выпускников сиротских учреждений, по достижения 23 лет.
Осуществляет социальную реабилитацию детей с ограниченными умственными и физическими возможностями.
Проводит работу по профилактике безнадзорностинесовершеннолетних, защите их прав, участвует в работе попредупреждению алкоголизма, наркомании среди несовершеннолетних.
Проводит анализ уровня социального обслуживания семей сдетьми, граждан пожилого возраста и инвалидов, прогнозирует ихпотребности в социальной помощи и готовит предложения по развитиюсферы социальных услуг.
Внедряет новые формы и виды социального обслуживания.
Проводит мероприятия по повышению профессиональногоуровня работников Центра.
Участвует в привлечении различных организаций к решениювопросов оказания социальной помощи пенсионерам, инвалидам,семьям с детьми и отдельным гражданам.
Информирует население по вопросам социального обслуживания пенсионеров, инвалидов, семей, детей и отдельных граждан.
Участвует в подготовке мобилизационных мероприятий в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.
Выполняет другие функции в соответствии с нормативными и правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.
Направление деятельности «ГУ КЦСО «Северное Измайлово»» может корректироваться в зависимости от социально-экономической, демографической ситуации в районе, нуждаемости населения в конкретных видах социальной поддержки и других факторов.

2.2. Анализ системы управления и взаимосвязей с прочими государственными организациями ГУ КЦСО "Северное Измайлово" г. Москвы
Структура «Центра медико-социального обслуживания» состоит из подразделений, создаваемых ГУ КЦСО «Северное Измайлово» и отвечающих его предмету, целям и направлениям деятельности.
Подразделениями ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы являются: отделение срочного медико-социального обслуживания; отделение медико-социального обслуживания на дому; отделение по организации социальной работы на селе; отделение дневного пребывания населения (на базе которого по мере необходимости организуется обслуживание детей); отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.









Рис. 3. Структура КЦСО г.Москвы
Все структурные подразделения ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы в своей деятельности подчиняются директору, действуют на основании и в пределах прав, установленных положениями, утвержденными приказом директора ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы.
Каждое структурное подразделение возглавляет заведующий, назначаемый директором ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы.
ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы по согласованию с учредителем вправе открывать иные структурные подразделения без права юридического лица, деятельность которых отвечает направлениям его деятельности (социальная столовая, пункты проката, оказания бытовых услуг, ремонт техники и т.д.)
Управление ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом учреждения осуществляется директором на принципе единоначалия.
Таблица 1
Штатное расписание ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г.Москвы»

Центр возглавляет директор, назначаемый и освобождаемый от должности начальником Управления социальной защиты населения административного округа по согласованию с Департаментом социальной защиты населения города Москвы.
Директор Центра имеет заместителей, назначаемых иосвобождаемых от должности директором Центра по согласованию сУправлением социальной защиты населения административного округа.Распределение обязанностей между заместителями осуществляетсядиректором Центра.
Директор Центра:
несет персональную ответственность за выполнение возложенныхна Центр задач и осуществление им своих функций;
руководит деятельностью Центра на основе единоначалия;
действует от имени Центра, представляет его во всехгосударственных, общественных и других учреждениях, организациях,судебных и арбитражных органах;
- издает в пределах своей компетенции приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Центра;
- утверждает положения о структурных подразделениях Центра, его филиалах, должностные инструкции работников;
осуществляет подбор, расстановку кадров, организует проведение аттестации работников и повышение их квалификации;
назначает и освобождает от должности работников Центра и применяет к ним меры поощрения и дисциплинарного воздействия;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы.
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации государственные медицинские услуги - это услуги, бесплатно и безвозмездно предоставляемые за счет средств бюджетной системы гражданам России в медицинских учреждениях, находящихся в государственной собственности Российской Федерации и ее субъектов.
Медико-социальное обслуживание включает в себя всё то, что получает пожилой и нетрудоспособный человек за счёт общественных фондов потребления сверх пенсии.
Основным нормативным актом, регулирующим медико-социальное обслуживание населения на территории Российской Федерации является Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» принятый 10 декабря 1995 года. Президентом России подписан Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Тем самым особо уязвимой части нашего общества даны гарантии социальной защиты.
Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.
Исследуемое учреждение: ГУ КЦСО «Северное Измайлово» города Москвы».
Имущество и финансовые ресурсы ГУ КЦСО «Северное Измайлово» г. Москвы формируются за счет: местного бюджета; других внебюджетных источников; доходов, полученных от предоставления гражданам на условиях частичной или полной оплаты социальных услуг; доходов, полученных от предпринимательской деятельности; безвозмездных или благотворительных взносов, пожертвований организаций, учреждений, граждан.
ГУ КЦСО «Северное Измайлово» населения города Москвы» является бюджетной организацией, которая осуществляет свою деятельность согласно утвержденных смет расходов в разрезе кодов бюджетной классификации. Бюджетные средства расходуются строго по целевому назначению в соответствии с действующим законодательством бюджетного и налогового кодекса РФ, соблюдая финансовую бюджетную дисциплину. Смета на 2007 год по управлению была утверждена на 100 % от потребностей, фактически исполнена на 81 % от доведенного финансирования, что не позволило укрепить материально-техническую базу отделений центров, не позволило отремонтировать помещение отделения дневного пребывания КЦСО, решить задачу обеспечения специальным инвентарем.
На данный момент у ГУ КЦСО «Северное Измайлово» населения города Москвы» существует ряд проблем, тормозящих его экономическое развитие, причина в основном сводится к недостатку финансирования. Все это сказывается на качестве планирования и проведение тех или иных социальных программ.
Отсутствие материальной заинтересованности социальных работников, в определенной степени, не способствует более быстрому развитию структурных подразделений центра и качеству обслуживания пожилых людей.
Итак, вследствие анализа ГУ КЦСО «Северное Измайлово» населения города Москвы» можно порекомендовать следующее: разрабатывать новые проекты по осуществлению платных соц. Услуг пенсионерам и инвалидам; подбор и расстановка сотрудников; сбор и привлечение средств; привлечение добровольцев; работа со средствами массовой информации и другие.

 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Конституция РФ от 12.12 1993.
Федеральный закон от 2.08.1995г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», с.19
Федеральный закон от 10.12.1995г. №195-ФЗ «Об основах медико-социального обслуживания в РФ».
Федеральный закон от 24.10.1997г. №134-ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ».
Федеральный закон от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи в РФ».
Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ. Собрание Законодательства РФ, 2001, № 52
Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ. Собрание Законодательства РФ, 2001, № 51, ст. 4831.
Указ Президента РФ от 2.10.1992г. №1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов».
Постановление Правительства РФ от 15.04.1996г. №473 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам, государственными и муниципальными учреждениями медико-социального обслуживания», с.49
Постановление Правительства РФ от 15.04.1996г. №473 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями медико-социального обслуживания».
Постановление Правительства РФ от 8.06.1996г. №670 «Об утверждении примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий».
Постановление Правительства РФ от 24.06.1996г. №739 «О предоставлении бесплатного медико-социального обслуживания».
Концепция развития в сфере здравоохранения, труда и социальной защиты населения г. Москвы на 2006-2007 годы.
Положение об отделе социальной защиты пенсионеров инвалидов Утверждено главой администрации г. Москвы, от 19 декабря 2006. №521.
Статистические материалы, представленные Министерством здравоохранения и социального развития г. Москвы.
Альперович В.А. Социальная геронтология. Ростов-на-Дону, 2003.
Барбышева В. Пять ступеней // Социальная защита - 2006 - №9, с.19
Борисенкова М.Н. СБОРНИК нормативных правовых актов по вопросам медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в нестационарных условиях Часть I – М.: Норма, 2006.
Виленский А., Домнина И. Система социальной поддержки населения: уроки кризиса и региональный опыт // Вопросы экономики. -2006.-№12.
Воронин А.Г. Муниципальное хозяйствование и управление - М.: Финансы и статистика, 2006.
Гусов К.Н. Право социального обеспечения: Учебное пособие -М;ИНФРА-М,2007, с.243-265
Дмитриев А.В. - Социальные проблемы людей пожилого возраста М.: Инфра-М, 2006.
Дудкин А. Нужны новые модели социальной работы // Социальное обеспечение. - 2006. - №2.
Жуков В.И. Адресная социальная поддержка населения. - М.: 2003.
Жуков В.И. Социальная политика: парадигмы и приоритеты. - М.: Инфра, 2006.
История социальной работы в России/ Энциклопедия социального образования. т.VI/ Под ред.Жукова В.И., - М.: Юнити-Дана, 2003.
Карелова.Г Социальная защита: вчера, сегодня и завтра. //Человек и труд.-2006.-№6.-С.24-28.
Менеджмент социальной работы: Учебное пособие / Комаров Е.И., Войтенко А.И., Ран Н.Г. и др. Под ред. Комарова Е.И., Войтенко А.И. -М.: «Владос», 2007, с.136
Настольная книга специалиста - Социальная работа с пожилыми - М.: Юрайт, 2007.
Павленок П.Д. Введение в профессию "Социальная работа" - Москва.: Инфра-М. 2006.
Подшибякина Н. Основные принципы государственной политики социальной защиты граждан престарелого возраста в условиях реформ // Проблемы тории и практики управления. - 2006. - №6, с15
Потапов Л. Социальная политика и саморазвитие региона. //Экономист.-2006.-№1.
Ришанивская Н. Стратегия социальных реформ в России // Свободная мысль. - 2006.-№11
Савинов А.Н. Организация работы органов социального обеспечения: Учебник - М: ИНФРА-М, 2006.
Теория и практика социальной работы: отечественный и зарубежный опыт - т.1 и 2- Москва-Тула-2006.
Топчий Л.В. Новые подходы к социальному обслуживанию населения в России: проблемы стандартизации социальных услуг // Российский журнал социальной работы, 2007, №2.
Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы. - М.: Владос, 2007.-432 с.
Шарин В. Принципы современной системы социальной защиты // Социальное обеспечение. - 2006. - №2, с.63
Шарин В. Медико-социальное обслуживание; проблемы, пути развития // Социальное обеспечение. - 2006. - №1, с.54