ВВЕДЕНИЕ

Одной из основных проблем, стоящих сегодня перед российскими предприятиями, является их успешная адаптация к условиям рыночной экономики. Решение этой проблемы — необходимое условие для выживания и дальнейшего развития предприятий. Большинство российских предприятий, особенно те из них, которые не развились в крупные разветвленные структуры (в условно четвертую фазу) претерпевают кризис координации. Падение эффективности функциональных структур - наиболее болезненный этап, который переживают российские предприятия в настоящий момент.
Доминирование функционального подхода в управлении, обеспечивая эффект от деления труда, порождает множество проблем. Во-первых, вертикальные организационные структуры приводят к тому, что процесс разделяется между различными подразделениями. Это приводит к сбоям из-за недостаточной координации работы и противоречивости целей различных подразделений в рамках одного процесса и разделения ответственности за его осуществление между различными подразделениями.
Во-вторых, функциональные подразделения прямо не заинтересованы в общих результатах деятельности, так как оценка их работы мало связана с общим итогом деятельности организации в целом. В-третьих, в вертикальных структурах, ориентированных на функциональное разделение труда, чрезмерно усложнен обмен информацией по горизонтали из-за бюрократических процедур и жесткой иерархичности управления. Результатом такого управления нередко служат потери фактических и потенциальных клиентов.
Под бизнес-процессом понимается совокупность различных действий ( операций, процедур, выполняемых функций), которые вместе взятые создают результат ( продукт, услугу).
В совокупность обычно входят действия, которые выполняются структурными элементами, расположенными на различных уровнях организационной структуры.
Построение (выделение) бизнес-процессов требует навыка, понимания сущности действий, но самое главное, понимания и грамотного формулирования целей, которые достигаются данной совокупностью действий и выполняемыми функциями. Достижение различных целей требует той или иной совокупности выполняемых функций и, следовательно, усилий тех или иных подразделений, выделяющих своих сотрудников для участия в определенном бизнес-процессе.
Эффективное управление организацией означает достижение максимальных результатов при минимуме потерь, получаемых при управленческой деятельности. Для организации эффективного управления организацией следует добиться тесного взаимодействия между подразделениями, оперативного реагирования на изменение внешней среды, оптимизации потоков документов, информации, товаров, сырья и т.п. внутри предприятия. Для данных целей требуется проведение реинжиниринга бизнеса. А для данной процедуры требуется тщательное изучение бизнес-процессов предприятия.
В качестве объекта исследования в работе выступает организация ООО «Верона».
В качестве предмета исследования в работе выступают бизнес процессы организации и исследование модернизации организационной структуры управления современной оргнизации в условиях повышающейся динамичности внешней среды.
Целью данной работы является анализ и разработка мероприятий по совершенствованию механизма управления ООО "Верона".
Поставленная цель конкретизируется рядом задач:
рассмотреть понятие и элементы механизма управления оргнизацией;
рассмотреть систему и структуру управления современной организации;
выявить особенности  разных организационных структур  управления в зависимости от условий  внешней среды;
дать общую характеристику фирмы и организации ее бизнеса;
рассмотреть систему управления и структуру фирмы;
рассмотреть механизм организации деятельности предприятия и провести анализ бизнес-процессов;
провести оптимизацию бизнес-процессов организации;
рассмотреть оптимизацию организационной структуры организации;
провести оценку эффективности предлагаемых мероприятий.
При написании работы были использованы методы анализа: сравнение, группировка.
Гипотеза исследования дипломной работы состоит в разработке методических основ и рекомендаций по созданию, и эффективному управлению организацией.
Хронологические рамки исследования в дипломной работе – 2006-2008 гг.
Теоретической основой исследования в дипломной работе послужили фундаментальные разработки по исследуемой проблеме, представленные в трудах отечественных и зарубежных авторов. Работа базируется на законодательных актах Российской Федерации, а также были использованы статьи из журналов и материалы Интернет-сайтов. Для написания работы кроме специальной литературы и публикаций использовались внутренние материалы ООО «Верона».
Структура дипломной работы состоит из введения, трёх глав, заключения, списка литературы и приложений.
Практическая значимость выполненного исследования состоит в разработке методических рекомендаций по обоснованию и эффективному управлению торговой организацией в условиях российского рынка.

Рис.2.17. «Какими поощрениями отмечалась ваша работа в последние годы?»,%
Из медицинских работников возрастной категории «до 30 лет» :16 человек выбрали 7 –й вариант ответа.Из медицинских работников возрастной категории «30-40 лет» :16 человек выбрали 5 –й вариант ответа.Из медицинских работников возрастной категории «40-50 лет» :4 человек выбрал 1-й вариант ответа.Из медицинских работников возрастной категории «старше 50 лет» :4 человека выбрали 7-й вариант ответа. На вопрос №7 анкеты большинство- 60%( 24 человека) выбрали ответ «профессиональными качествами работника»( Рисунок 2.18).
Из медицинских работников возрастной категории «до 30 лет» :16 человек выбрали 5 –й вариант ответа.
Из медицинских работников возрастной категории «30-40 лет» :
16 человек выбрали 1 –й вариант ответа,
Из медицинских работников возрастной категории «40-50 лет» :
4 человека выбрали 1-й вариант ответа.
Из медицинских работников возрастной категории «старше 50 лет» :
4 человека выбрали 1-й вариант ответа.


Рис.2.18. Результаты ответов на вопрос: «Какими критериями должна руководствоваться старшая мед.сестра, выбирая состав смены при составлении графика работы?», чел.
Основные пожелания (вопрос №8) касаются повышения уровня материальной заинтересованности (50%-20 человек- возрастные категории «30-40 лет» и «40-50 лет») и улучшения морально-психологического климата в коллективе (40%-16 человек- возрастная категория «до 30 лет»), 10%(4 человека- возрастная категория «старше 50 лет») медицинского персонала не удовлетворяет техническое оборудование рабочего места (Рисунок 2.19).


Рис.2.19. Результаты ответов на вопрос: «Что бы Вы сделали в первую очередь для повышения эффективности деятельности учреждения, если бы были на месте своего непосредственного руководителя?», %
Основными причинами конфликтов, по мнению опрашиваемых (вопрос № 9), является необъективная оценка труда подчиненных руководителем (50%-20 человек) и непонимание, неуважение руководителя(30%-12 человек)(Рисунок 2.20).


Рис.2.20. Результаты ответов на вопрос: «Случаются ли конфликты и основные причины конфликтов? (можно выбрать несколько вариантов)», чел.
Из медицинских работников возрастной категории «до 30 лет» :
16 человек выбрали 1–й вариант ответа.
Из медицинских работников возрастной категории «30-40 лет» :
12 человек выбрали 4 –й вариант ответа,
4 человека выбрали 5–й вариант ответа.
Из медицинских работников возрастной категории «40-50 лет» :
4 человека выбрали 3-й вариант ответа.
Из медицинских работников возрастной категории «старше 50 лет» :
4 человека выбрали 6-й вариант ответа.
Среди пожеланий (вопрос №10) были высказаны следующие:
1. Обеспечивать регулярно получение новых периодических изданий -40 %(16 человек- возрастная категория «до 30 лет»).
2. Получение льготных путевок работникам и их детям для проведения отдыха-40%(16 человек- возрастная категория «30-40 лет»).
3. Введение критериев оценки качества работы -20%( 8 человек- возрастные категории «старше 50 лет» и «40-50 лет») (Рисунок 3.10).

2.7 Анализ систем финансирования учреждений здравоохранения г.Екатеринбург

Финансирование здравоохранения г.Екатеринбург осуществляется из трех источников: бюджета, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования и внебюджетных средств, полученных лечебными учреждениями от оказания населению платных медицинских услуг и услуг сервисных (Рисунок 2.21).
Порядок финансирования из вышеназванных источников регламентирован Территориальной программой государственных гарантий по предоставлению населению Свердловской области бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Областной Думой.
В условиях дефицита финансирования, медицинские учреждения города вынуждены восполнять расходы за счет оказания платных услуг. За последние 3 года объем платных услуг увеличился с 118 до 225 млн. рублей.
Муниципальный бюджет здравоохранения формируется из следующих составляющих:
– норматив расходов на охрану здоровья и санитарное благополучие в расчете на одного жителя;
– расходы на 1 воспитанника дома ребенка;
– расходы на содержание межрайонных центров, на базе которых пролечиваются областные больные.


Рис.2.21. Структура фонда финансирования здравоохранения
Вышеназванные нормативы расходов рассчитываются Министерством финансов Свердловской области и утверждаются Областным законом.
Существующие нормативы расходов занижены в 3,0 – 3,5 раза от реально необходимых. С 1997 года бюджетный норматив на охрану здоровья и санитарное состояние вырос с 314 руб. до 595 (т.е. в 1,89 раза), а фактическая потребность увеличилась в 2,5 раза. Следствием дефицита бюджетного финансирования является ухудшение материально-технической базы лечебных учреждений, наличие кредиторской задолженности, необходимость развития платных медицинских услуг на базе муниципальных ЛПУ с целью частичной компенсации дефицита текущих расходов.
Финансирование учреждений здравоохранения г.Екатеринбург осуществляется с учетом государственных программ : Территориальная программа, Программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.
Финансирование из средств ТФОМС является важной составляющей в структуре единого фонда финансовых средств муниципального здравоохранения, т.к. ТФОМС, согласно Территориальной программе, должен быть основным источником финансирования большинства медицинских технологий стационара и поликлиники. По факту прошедших лет финансирование по системе обязательного медицинского страхования составляет не более 50% от общего объема финансирования.
Несмотря на проводимую ТФОМС индексацию действующих тарифов на медицинские услуги, затраты лечебных учреждений покрываются (по различным медицинским учреждениям) в объеме от 14 до 50% от фактических расходов ЛПУ.
Если будет разработана адекватная бюджетная политика Правительства Свердловской области в вопросе финансовой обеспеченности Программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи позволит отказаться от оказания платных медицинских услуг населению на базе муниципальных учреждений здравоохранения.
Рассмотрим финансирование социально-культурной сферы г.Екатеринбург, за счет бюджета, а также средств государственных внебюджетных фондов, за 2005-2007 гг. в таблице 2.7.
Таблица 2.7
Финансирование социально-культурной сферы г.Екатеринбург, за счет бюджета, а также средств государственных внебюджетных фондов, за 2005-2007 гг., млн.руб.

Представим данные на рисунке 2.22.



Рис. 2.22. Динамика изменения финансирования социально-культурной сферы г.Екатеринбург, за счет бюджета, а также средств государственных внебюджетных фондов, за 2005-2007 гг., млн.руб.
В 2006 г. увеличились общие расходы на социально-культурную сферу г.Екатеринбург на 1,314,3 млн.руб., а в 2007 г. еще на 5543,8 млн.руб.
Финансирование здравоохранения в 2006 г. уменьшилось на 85 млн.руб., а в 2007 г. увеличилось на 1047 млн.руб.
В условиях ограниченных ресурсов ЛПУ г.Екатеринбурга проблемным вопросом остается наличие кредиторской задолженности больниц, которая снижает финансовую устойчивость лечебных учреждений. Основная причина этого – отсутствие реальных источников для ее погашения.  Все муниципальные образования, являясь заложниками областного бюджетного процесса, не в состоянии решить данный вопрос из средств, предусмотренных на текущее содержание учреждений. Несмотря на сложившуюся тенденцию по сокращению кредиторской задолженности, она по-прежнему велика. Одной из причин нарастания долгов явилась практика проведения взаимозачетов по завышенным ценам. Основные суммы задолженности  сложились по статьям затрат: медикаменты – 30,3%, коммунальные услуги – 37,5% в структуре задолженности. К сожалению, вопрос по источнику погашения кредиторской задолженности не решен.
Подведем итог второму разделу дипломного проекта.
Организацию управления системой здравоохранения г.Екатеринбург осуществляют органы управления здравоохранением.
Профилактические меры развернуты в Свердловской области в достаточной мере. Создана полноценная нормативная база. Борьбе с социально значимыми заболеваниями посвящена отдельная глава комплексной программы «Развитие здравоохранения Свердловской области на 2006-2008 годы и на период до 2015 года».
Основной задачей работы Управления здравоохранения является организация на территории Екатеринбурга необходимого объема медицинской помощи, контроль за ее качеством, внедрение новых современных технологий, развитие существующей структуры медицинских учреждений города.
Финансирование учреждений здравоохранения г.Екатеринбург осуществляется с учетом государственных программ : Территориальная программа, Программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.
Одной из главных проблем здравоохранения г.Екатеринбург является увеличение по показателям заболеваемости населения. Для решения этой проблемы необходимо проведение ряда мероприятий. Одним из них является улучшение технической оснащенности медицинских учреждений города.

Заключение

Здравоохранение - система социально-экономических и медицинских мероприятий, а также социальных институтов, деятельность которых направлена на сохранение и повышение уровня здоровья населения.
Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, развитие которых гарантируется Конституцией Российской Федерации, составляют единую систему здравоохранения.
Организацию управления системой здравоохранения осуществляют органы управления здравоохранением. В системе здравоохранения Российской Федерации формируются государственно-муниципальный сектор здравоохранения и частный сектор здравоохранения.
Организацию управления системой здравоохранения г.Екатеринбург осуществляют органы управления здравоохранением.
Профилактические меры развернуты в Свердловской области в достаточной мере. Создана полноценная нормативная база. Борьбе с социально значимыми заболеваниями посвящена отдельная глава комплексной программы «Развитие здравоохранения Свердловской области на 2006-2008 годы и на период до 2015 года».
Основной задачей работы Управления здравоохранения является организация на территории Екатеринбурга необходимого объема медицинской помощи, контроль за ее качеством, внедрение новых современных технологий, развитие существующей структуры медицинских учреждений города.
Финансирование учреждений здравоохранения г.Екатеринбург осуществляется с учетом государственных программ : Территориальная программа, Программа государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.
Одной из главных проблем здравоохранения г.Екатеринбург является увеличение по показателям заболеваемости населения. Для решения этой проблемы необходимо проведение ряда мероприятий. Одним из них является улучшение технической оснащенности медицинских учреждений города.
Для улучшения технической оснащенности медицинских учреждений города принято решение о закупке рентгенологического комплекса для центральной городской больницы №2 им. А.А. Мстиславского.
Основные требования к рентгенодиагностическому комплексу:
-проведение рентгеноскопических и рентгенографических исследований с применением современных методов обработки рентгеновского изображения,
-выполнение всего спектра современных рентгенодиагностических методик.
Из всех претендентов, принявших участие в аукционе была выбрана фирма ЗАО «Амико», по следующим причинам:
- предложена самая низкая цена на оборудование,
- осуществление установки комплекса,
- осуществление обучения персонала в г.Екатеринбург.
Затраты на приобретение рентгенодиагностического комплекса включают в себя:
- Затраты на проведение аукциона. Помещение объявления в газете- 8.000 рублей.
- Приобретение оборудования- 3.000.000 рублей.
- Затраты на проведение косметического ремонта по контракту 95000 рублей.
- Затраты на обучение персонала в сервисном центре-13000 рублей.
Доходы от обследований (в среднем) составит:
- за обследование одного человека- 400 рублей,
- в день 3.200 рублей,
- за месяц 70.400 рублей,
- за год 844.800 рублей,
- за 4 года 3915621,2 рублей.
Срок окупаемости комплекса составит 4 года. Таким образом, проект «Приобретение рентгенодиагностического комплекса» можно считать целесообразным.
Внедрение проекта «электронная история болезни» позволит улучшить работу медицинского персонала в больнице.
Проектные мероприятия были разработаны на основе следующих правовых документов:
1)«Стратегический план развития г.Екатеринбург на 2006-2008 гг.».
2) «Концепция развития здравоохранения г.Екатеринбург на 2006-2008 гг.».
3) «Основные направления социальной политики РФ на долгосрочную перспективу до 2010 г.»
4) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03"
5) Федеральный закон № 94 –ФЗ от 21.07.2005 года «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Список литературы

Конституция РФ, с изменениями на 21 июля 2007 года
Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487, с изменениями от 02.02.2006 N 23-ФЗ
Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 06.10.2003 № 131-ФЗ
Федеральный закон № 94 –ФЗ от 21.07.2005 года «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»
Указ Президента РФ «Вопросы системы и структуры федеральных органов исполнительно власти» от 12 мая 2008г. №724
Постановление Правительства РФ «О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития и Федерального медико-биологического агентства» от 2 июня 2008г. №423
Постановление Правительства РФ от 30.6.2004 N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации»(с изменениями на 31 декабря 2004 года)
Распоряжение Правительства Российской Федерации «Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006-2008 годы)» от 19 января 2006г. № 38-р
Концепция развития здравоохранения г.Екатеринбург на 2006-2008 гг.
"Основные направления социальной политики РФ на долгосрочную перспективу", раздел Стратегия реформирования здравоохранения, Центра Стратегических Разработок при Правительстве РФ и Администрации Президента РФ.
Стратегический план развития г.Екатеринбург на 2006-2008 гг.
Санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 г., с 1 мая 2003 г.
Барскова Г.Н., Иванов О.П., Стешенко Г.В. Социальная составляющая эффективного функционирования здравоохранения//Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения - М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2008. -№1 –С.10-20
Барскова Г.Н., Стешенко Г.В. Удовлетворенность профессиональной деятельностью как фактор стабильности кадровых ресурсов//Проблемы территориального здравоохранения: Сборник научных трудов.- М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2008. -№2 –С.14-43
Вялков, А. И. Социально-психологические методы управления в условиях реформирования здравоохранения / А. И. Вялков, В. З. Кучеренко, М. А. Татарников // Главврач. – 2005.- № 10. – С. 62-71.
Вялков, А. И. Управление в здравоохранении Российской Федерации: теория и практика - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 527 с.
Гильбо Е. Какой быть медицине – бюджетной? Платной? Страховой?// РФ сегодня. – 2004. -№8- C.3-24.
Дорошенко, Г. В. Менеджмент в здравоохранении : учеб. пособие для студентов учреждений сред. проф. образования– М. : Форум : Инфра-М, 2005. - 92 с.
Дунаева А.В., Малько А.В. Правовая политика субъектов Федерации как гарантия эффективности административной реформы // Современное право. - М.: Новый Индекс, 2007, № 5. - С. 29-322.
Кемалов, Р. Ф. Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранением // Экономика здравоохранения. – 2007. - № 10. – С. 23-27.
Ленская, Л. Г. Целеполагание как фактор повышения эффективности менеджмента здравоохранения / Л. Г. Ленская, Е. В. Панфилов, М. В. Малаховская // Здравоохранение Российской Федерации. – 2005. - № 5. – С. 35-38.
Матыцина, О. С. Современная организация медицинской службы / О. С. Матицына, И. В. Казакова // Менеджмент в России и за рубежом. - 2005. - № 6. - С. 100-101.
Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. 3. Экономика и управление здравоохранением : учеб. пособие для вузов - М. : Медицина, 2003. - 391 с.
Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. Стратегическое планирование - будущее отрасли //Медицинский вестник. - 2003. - №18.-С. 5-14
Сибурина Т.А., Барскова Г.Н., Шестаков М.Г., Курбатов А.В. Процесс модернизации организационной структуры органа управления - необходимое условие реализации стратегий //Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения. - М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ.- 2003.- №3.-С.6-12
Сибурина Т.А., Матвеев Э.Н., Барскова Г.Н., Стешенко Г.В. Отдельные стратегии совершенствования кадровой политики в здравоохранении//Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения. - М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. -№7.-С.11-21
Сибурина Т.А., Шестаков М.Г. Программно-целевое планирование в системе стратегического управления здравоохранением//Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения. - М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. -№9.-С.6-15
Стародубов, В. И. Управление деятельностью учреждений здравоохранения // Главврач. – 2003. - № 5. – С. 32-36.
Сунгатов, Р. Ш. Принципы и цели формирования отечественных многоуровневых организационно-управленческих технологий на базе информационно-аналитических систем в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. – 2006. - № 1. – С. 24-30.
Тищук, Е. А. Актуальные вопросы управления здравоохранением // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2003. – № 1. – С. 28-30.
Управление ресурсами и совершенствование лечебно-диагностического процесса в коммерческой поликлинике / А. А. Алексеев и другие // Экономика здравоохранения. – 2006. - № 2. – С. 5-11.
Шильникова, Н. Ф. Социально-психологические аспекты управления муниципальными лечебными учреждениями // Главврач. – 2005. - №11. – С. 46-49.
Шишкин С.В. Экономические задачи реформирования здравоохранения // Конкурентоспособность и модернизация экономики. – М.: ГУ ВШЭ, 2004. – С. 131 – 138
Экономика и управление здравоохранением : учеб. пособие / Л. Ю. Трушкина [и др.]. - Ростов н/Д : Феникс, 2003. - 383 с.
Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации как субъекта бюджетного планирования на 2008 год и на период до 2010 года-socpolitika.ru
Концепция развития здравоохранения до 2020 года разработанная Минздравом России –zdravo2020.ru